В случае, если на одной 988 из указанных доз отмечается ухудшение клинического течения офтальмо-патии, необходимо дозу увеличить и затем снижать до минимально эф­фективной. Следует подчеркнуть, что при отмене глюкокортикоидов во избежание синдрома отмены необходимо в течение последней недели преднизолон оставить в дозе 2,5 мг в день или по 5 мг через день. Если, несмотря на проводимое лечение, развиваются симптомы по­вышения давления в ретробульбарной области (резкая боль в глазных яблоках, чувство выталкивания глаз из орбит, ухудшение зрения вслед­ствие сдавления глазного нерва), рекомендуется увеличить дозу глюко-кортикоидов (иногда до 100 мг в сутки). Показано применение диурети­ков и резерпина. Раньше считалось, что для терапии офтальмопатии глюкокортикоиды предпочтительнее вводить ретробульбарно. Приводи­лись убедительные данные и аргументы в пользу ретробульбарного при­менения глюкокортикоидов. Исследованиями последних лет показано, что эффективность глюкокортикоидов при системном или ретробуль-барном применении одинакова (L. DeGroot и соавт., 1995). Некоторые авторы имеют удовлетворительные результаты при при­менении следующей схемы приема преднизолона: первые две недели по 100 мг ежедневно, а затем по 100 мг через день в течение до 12 недель, и далее постепенное снижение дозы.